Erzielt das Abwischen zweier verschiedener Körperteile ein genaueres COVID-Testergebnis?

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Sie kennen wahrscheinlich die Übung, wenn es darum geht, zu Hause auf COVID-19 zu testen: Wickeln Sie den Tupfer aus, schwenken Sie ihn um Ihre Nasenlöcher, stecken Sie ihn in den Behälter mit der Flüssigkeit und drücken Sie einen Tropfen des flüssigen Teststreifens aus. In etwa 15 Minuten erhalten Sie Ihr Ergebnis.

Seit Menschen damit beginnen, COVID-Tests zu Hause durchzuführen, gibt es Fragen über die beste Technik – und einige Leute haben vorgeschlagen, dass alles darauf ankommt, wo man den Abstrich macht.

Eine Idee ist, dass Sie statt nur Ihrer Nasenhöhle auch eine Abstrichprobe aus Ihrem Rachen entnehmen sollten. Aber wird Ihnen die Doppelabstrich-Aktion tatsächlich ein genaueres Ergebnis bei einem COVID-Test liefern? Könnte es Ihnen eine ungenaue Antwort geben? Das sagen Experten.

Linda Yancey, MD, Spezialistin für Infektionskrankheiten am Memorial Hermann Health System in Houston, sagte gegenüber Verywell, dass die Abstrichtechnik, die Sie bei einem Antigen-COVID-Schnelltest verwenden, vom Kit abhängt.

Sie müssen nicht raten – auf der Verpackung jedes Kits und/oder auf den mit dem Test gelieferten Unterlagen finden Sie Anweisungen zum Abwischen.

Laut Yancey besteht der wichtigste Schritt, um ein genaues Ergebnis bei einem COVID-Test zu Hause zu erhalten, darin, die dem Kit beiliegenden Anweisungen zu lesen und zu befolgen. Dazu gehört, dass Sie nur dort Abstriche machen, wo der Test Sie dazu auffordert, und dass Sie die festgelegte Zeit abwarten müssen, bevor Sie Ihr Ergebnis überprüfen.

„Wir sind alle ungeduldig, aber um die besten Ergebnisse zu erzielen, muss man sich die Zeit nehmen“, sagte sie. „Ein weiterer Schlüssel zu genauen Testergebnissen besteht darin, sicherzustellen, dass man eine genaue Probe erhält.“

Wenn ein Testkit also nur einen Abstrich Ihrer Nasenlöcher erfordert, reicht es nicht aus, wenn Sie kurz an der Nasenspitze abwischen. „Sie müssen sicherstellen, dass Sie die gesamte Wattespitze hineinstecken und sie mindestens 10 Sekunden lang kräftig drehen“, sagte Yancey.

Yancey sagte, dass die meisten COVID-Schnelltestkits für zu Hause in den USA auf der Grundlage von Nasentupfern getestet und hergestellt wurden – nicht von Mund-, Rachen- oder Wangenabstrichen.

„Die Abstrichtupfer sollten nur wie vorgesehen verwendet werden“, sagte Yancey. „Wenn überhaupt, führt ein Abstrich im Mund zu weniger genauen Ergebnissen, da der Test nicht darauf ausgelegt ist, auf Mundsekrete zu reagieren.“

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) möchten außerdem, dass Ihre COVID-Testergebnisse falsch sein könnten, wenn Sie die Anweisungen des Herstellers nicht befolgen.

Die meisten Antigentests dienen dem Nachweis viraler Proteine. Yancey sagte, dass eine bestimmte Menge an viralem Protein erforderlich sei, damit der Test ein positives Ergebnis liefere. Wenn Sie Ihre Nase abwischen, kann der Test in der Probe, die Sie erhalten, nach diesen Proteinen suchen.

Yancey sagte jedoch, dass ein Problem auftreten könnte, wenn man seinen Mund auf eine Antigen-Testprobe untersucht. Ihr Speichel produziert Enzyme, sogenannte Proteasen, die Teil des Verdauungsprozesses sind und als solche auch virale Proteine ​​abbauen können.

Wenn Sie Ihren Mund abwischen, nehmen Sie die Proteasen auf, die bereits daran arbeiten, die Proteine, die Sie aufnehmen möchten, abzubauen. Wenn Sie dann Ihre Nase abwischen, wischen Sie Ihre Nase mit Proteasen ab, die dort normalerweise nicht vorhanden sind.

Wenn Sie frühe oder leichte COVID-Symptome haben, sind möglicherweise nicht so viele Proteine ​​vorhanden, die der Test nachweisen kann. Wenn Sie Ihren Mund abwischen und eine Menge dieser Proteasen in Ihrem Speichel haben, „werden diese Proteine ​​überwältigt und abgebaut, bevor der Test positiv ausfallen kann“, sagte Yancey.

Einige Krankenhäuser und Kliniken führen für einen COVID-Test einen Abstrich von Mund und Nase durch, Yancey wies jedoch darauf hin, dass es sich hierbei um unterschiedliche Tests handele, die für nasale und orale Proben konzipiert seien.

„Die Durchführung eines Tests mit Körperflüssigkeiten, für deren Analyse der Test nicht konzipiert ist, wird zu weniger genauen Ergebnissen führen, nicht zu besseren“, sagte sie.

Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) warnt außerdem davor, Nase und Rachen für schnelle Antigentests zu Hause abzutupfen. In einem Social-Media-Beitrag schrieb die FDA: „TATSACHE: Wenn es um #COVID19-Schnelltests für zu Hause geht, sind diese Abstrichtupfer für Ihre Nase und nicht für Ihren Rachen.“

Es sind nicht nur die Leute zu Hause, die neugierig auf das Experimentieren waren. Forscher haben auch untersucht, ob verschiedene Abstriche unterschiedliche Ergebnisse liefern, und kamen dabei zu unterschiedlichen Meinungen.

Eine Studie an einer kommunalen COVID-Teststelle ergab, dass Nasen-/Rachenabstriche positive COVID-Fälle aufspüren konnten und nicht zu mehr falsch positiven Ergebnissen führten – das heißt zu Ergebnissen, die besagten, dass eine Person COVID hatte, obwohl dies in Wirklichkeit nicht der Fall war.

Eine andere Studie ergab, dass die Verwendung eines kombinierten Nasen- und Rachenabstrichs nicht so viele positive COVID-Fälle erfasste wie die alleinige Verwendung von Nasenabstrichen.

Forscher und andere Experten, die über verschiedene Abstrichtechniken debattiert haben, weisen darauf hin, dass es immer noch viele Ungewissheiten darüber gibt, wie das Durchkämmen von Nasen- und Rachenabstrichen funktionieren würde und ob es überhaupt einen Anreiz für Testmacher gibt, zu versuchen, sie zu validieren.

Beispielsweise rechtfertigt eine Steigerung der Erkennung um nur wenige Prozentpunkte möglicherweise nicht den Aufwand für die Validierung des Tests oder die Hinzufügung eines weiteren Schritts zum Prozess – insbesondere, wenn dafür zwei separate Abstrichtupfer erforderlich wären (einer für die Nase und einer für die Nase). für die Halsprobe).

Das Hinzufügen eines weiteren Schritts könnte es für die Menschen auch schwieriger machen, eine ausreichend gute Probe zum Testen zu erhalten, und es könnten andere Faktoren in den Testprozess einfließen, die sich auf die Ergebnisse auswirken könnten – etwa Essen, Trinken oder Rauchen vor der Durchführung eines Abstrichs.

Was passiert, wenn Sie trotz der Anweisungen in Ihrem Testkit einfach nur Nase und Rachen abwischen?

Dean Winslow, MD, Professor für Medizin an der Stanford University, sagte gegenüber Verywell, er glaube nicht, dass es schaden würde, an beiden Stellen einen Abstrich zu machen – vor allem, wenn man weiß, dass man bei der Entnahme einer Probe aus der Nase nicht tief genug eindringt.

„Sie werden die Empfindlichkeit des Tests nicht wirklich beeinträchtigen, indem Sie einen zweiten Bereich abtupfen. Es wäre in gewisser Weise so, als würde man zwei Nasenlöcher statt nur einem abwischen“, sagte er. „Nase und Mund sind sowieso miteinander verbunden. An beiden Orten wären die meisten der gleichen Bakterien vorhanden. Auch hier kann es wahrscheinlich nicht schaden, dies zu tun.“

Während die Technik des Nasen- und Rachenabstrichs möglicherweise nicht schmerzt, sagte Winslow, dass Sie die Testanweisungen befolgen sollten, um sicherzustellen, dass Sie bei einem COVID-Test zu Hause das genaueste Ergebnis erhalten.

Bedenken Sie auch, dass die Antigen-Schnelltests, die Sie zu Hause durchführen können, nicht so empfindlich sind wie molekulare Tests oder PCR-Tests. Wenn Ihr erster Test negativ ausfällt, sollten Sie den Test in etwa einem Tag wiederholen. Möglicherweise müssen Sie 48 Stunden nach dem zweiten sogar einen dritten Test durchführen, wenn der zweite Test negativ ist und Sie keine Symptome haben.

Als Alternative zu wiederholten Antigen-Schnelltests können Sie laut CDC einen PCR-Test bei Ihrem Gesundheitsdienstleister oder einem örtlichen öffentlichen Testzentrum durchführen lassen.

Wenn Sie zu Hause einen COVID-Test durchführen, empfehlen Experten, die dem Kit beiliegenden Anweisungen zu befolgen. Während einige Menschen mit einem Abstrich aus Nase und Rachen experimentiert haben, ist dies kein garantierter Weg, um ein genaueres Ergebnis zu erhalten, und es könnte sogar dazu führen, dass das Ergebnis ungenauer wird.

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Von Alyssa HuiAlyssa Hui ist eine in St. Louis ansässige Nachrichtenjournalistin für Gesundheit und Wissenschaft. Sie erhielt 2020 den Jack Shelley Award der Midwest Broadcast Journalists Association.